* پزشکی نوین *
نتايج تحقيقات پزشكان موسسه ملي بهداشت مريلند حاكي است، تزريق مقادير بالاي ويتامين C براي بيماران سرطاني مفيد است. دانشمندان با مطالعه بر روي 3 بيمار مبتلا به سرطان كليه، مثانه و لنفوم مهاجم ماهيچه، ستون فقرات و استخوان وبررسي تاثير تزريق 65 گرم ويتامين C هفتهاي 2 بار به مدت 10 ماه در بيمارمبتلا به سرطان كليه، تزريق 30 گرم ويتامين C هر 1 يا 2 ماه يكبار به مدت 4 سال و تزريق 15 گرم ويتامين C ، هفته اي 2 بار به مدت 3 ماه و در پي آن تزريق همين مقدار هر 2 يا 3 ماه يكبار به مدت يك سال دريافتند، 9 سال پس از تشخيص سرطان مثانه و 10 سال پس از تشخيص بيماري لنفوم مهاجم ماهيچه ستون فقرات و استخوان، بيماران ديگر علائم اين بيماريها را ندارند. نتايج اين تحقيق كه در مجله انجمن پزشكي كانادا منتشر شده، نشان ميدهد، تزريق ويتامين C به مقدار بالا موجب بقاي بيشتر بيماران سرطاني ميشود. آلرژي غذايي عبارت است از واكنش پيش از اندازه دستگاه ايمني به برخي غذاها يا موادي كه معمولاً بيخطرند. اين واكنشهاي نامطلوب ممكن است ارثي يا ناشي از يك نقص اكتسابي بيوشيميايي باشند. علايم ممكن است در عرض چند دقيقه يا تا 2 ساعت پس از خوردن آن غذاي به خصوص بروز كنند. در بعضي موارد، امكان دارد علايم تا 2-1 روز بعد نيز ظاهر نشوند.
عدم نزول بيضه عبارت است از يك اختلال موجود در هنگام تولد كه در آن يك يا هر دو بيضه از لگن به مكان طبيعي خود در بيضهدان نزول نكردهاند. 3% از نوزادان پسر رسيده و 30% از نوزادان پسر نارس دچار عدم نزول بيضه هستند. اكثراً بدون درمان تا يك سالگي نزول ميكنند. علايم شايع بيضهدان در يك يا هر دو طرف، تكامل نيافته به نظر ميرسد.
بيضه در مكان طبيعي خود در بيضهدان قابل لمس نيست. علل ناشناخته، اما احتمالاً مربوط به نقص هورموني در مادر يا جنين
وجود رشتههايي كه مسير آن را ببندند و باعث شوند در ناحيه مغبني باقي بمانند. عوامل افزايشدهنده خطر سابقه خانوادگي عدم نزول بيضه پيشگيري پيشگيري خاصي ندارد. عواقب مورد انتظار در صورتي كه قبل از بلوغ با جراحي يا هورمونها درمان شود، معمولاً قابلعلاج است. عوارض احتمالي افزايش احتمال سرطان بيضه
عقيمي يا كاهش ميزان باروري
مشكلات رواني همراه با كاهش اعتماد به نفس مرد در صورت عدم تصحيح مشكل
فقدان تكامل جنسي طبيعي در صورت فقدان بيضهها
ايجاد فتق درمان اصول كلي آزمونهاي تشخيصي در صورت عدم لمس بيضه ميتوانند شامل سونوگرافي يا سيتيسكن باشند.
درمان با توجه به نوع كريپتوركيديسم (بيضه مخفي) تعيين ميگردد. در صورتي كه بيضه گاهي در بيضه باشد و گاهي برگردد، بهطور طبيعي مشكل تا هنگام بلوغ خود به خود رفع ميشود. ساير انواع با هورمون يا جراحي درمان ميشوند.
جراحي براي راندن بيضه به بيضهدان. براي كساني كه به درمان هورموني پاسخ نميدهند، جراحي تنها درمان است. جراحي بايد در 21-15 ماهگي ولي نه ديرتر از بلوغ انجام گيرد تا كاركرد توليدمثلي حفظ شود. داروها ممكن است گنادوتروپينهاي جفتي انساني به صورت تزريقي تجويز شوند. معمولاً 3 بار در هفته به مدت 6-4 هفته داده ميشوند. اين درمان باعث ميشود بيضهها در تقريباً تمامي موارد بهطور طبيعي نزول كنند. فعاليت محدوديتي وجود ندارد. رژيم غذايي رژيم غذايي رژيم غذايي خاصي ندارد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر كودك شما دچار عدم نزول بيضه شده باشد. به محض تشخيص اين اختلال مراجعه كنيد. خار پاشنه پا عبارت است از به وجود آمدن يك زايده استخواني در پاشنه پا كه باعث درد و مشكل در راه رفتن ميشود. علايم شايع گاهي علامتي ندارد.
درد در كف پاشنه پا به صورت خود به خودي يا در اثر فشار آوردن علل وارد آمدن استرس يا آسيب به بافت پاشنه پا، كه منجر به التهاب و استخواني شدن رباطهاي كف پا ميشود. عوامل افزايش دهنده خطر دويدن. اين حالت كمتر در اثر راه رفتن زياد به وجود ميآيد.
ايستادن به مدت طولاني
چاقي پيشگيري از انجام فعاليتهايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به پا ميشوند، خودداري كنيد.
كفشي بپوشيد كه در قسمت پاشنه يك بالشتك پلاستيكي يا نمدي داشته باشد. عواقب مورد انتظار معمولاً با درمان محافظهكارانه قابل معالجه است. اگر درمان محافظهكارانه موفقيتآميز نبود، خار پاشنه را غالباً ميتوان با جراحي معالجه كرد. عوارض احتمالي به وجود آمدن مشكلاتي در قسمت پايين كمر يا زانو به دليل لنگيدن مداوم درمان اصول كلي يك كفي مناسب در كفش خود بگذاريد تا فشار روي پاشنه كم شود.
از وسيله مناسب حفظ قوس كف پا يا قالب مناسب كف پايتان استفاده كنيد.
ندرتاً جراحي براي در آوردن خار پاشنه
در مواردي كه درد حاد وجود دارد، روي ناحيه دردناك كمپرس سرد يا كيسه يخ 4-3 بار در روز هر بار به مدت 15-10 دقيقه بگذاريد. داروها براي برطرف كردن درد خفيف، ميتوان از داروهايي مثل استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد.
تزريق استروييد به درون ناحيه ملتهب براي كاهش التهاب فعاليت هر چقدر كه ميتوانيد روي پاشنه پا فشار نياوريد، خصوصاً در اوايل درمان رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود، مگر اين كه اضافه وزن داشته باشيد. در اين صورت، بايد وزن خود را كم كنيد تا از فشار وارده به كف پا كم شود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم خار پاشنه را داريد.
اگر عليرغم درمان، درد يا ناتواني ادامه يابد.آتنولول به علل گوناگوني مثل افزايش فشار خون؛ تسكين درد قلبي؛ پيشگيري از سردردهاي ميگرني؛ و درمان بينظمي ضربان قلب تجويز ميشود. همچنين براي جلوگيري از دومين حمله قلبي در افرادي كه يك بار دچار حمله قلبي شدهاند، كاربرد دارد. ممكن است در شرايط ديگري نيز پزشكتان اين دارو را برايتان تجويز كند. آتنولول با مسدود كردن برخي تكانههاي عصبي به بخشهاي خاصي از بدن عمل ميكند؛ به همين علت آن را يك مسدودكننده بتا ميشناسند. با مسدود كردن اين تكانهها، آتنولول به قلب كمك ميكند تا منظمتر و مؤثرتر بزند و در نتيجه بار كاري قلب كاهش يابد. چگونگي مصرف آتنولول معمولاً روزي يك بار مصرف ميشود. مهم است كه دارو را هر روز سر ساعت معيني بخوريد. معمولاً بهتر است دارو را صبح پيش از صبحانه مصرف كنيد تا فراموشش نكنيد. آتنولول را ميتوان با يا بدون غذا مصرف كرد. هر روز پيش از خوردن آتنولول نبضتان را بشماريد. اگر زير 50 در دقيقه بود پيش از خوردن داروي آن روز، با پزشكتان مشورت كنيد. هيچگاه بيشتر از مقدار تجويز شده مصرف نكنيد. از دستورات پزشكتان به دقت پيروي كنيد. اگر يك نوبت را فراموش كرديد، به مجردي كه آن را به ياد آورديد مصرفش كنيد. البته اگر كمتر از 8 ساعت تا نوبت بعدي مصرف دارو رسيده است، نوبت فراموش شده را رها كرده، به برنامه منظم داروييتان بازگرديد. مقدار دارو را دوبرابر نكنيد و دارو را بدون هماهنگي با پزشكتان قطع نكنيد. با قطع مصرف آتنولول ممكن است در معرض خطر يك حمله قلبي باشيد. در اكثر مواردي كه آتنولول تجويز ميشود، بيماري مهار مي شود ولي درمان نمي شود. و اين بدين معناست كه ممكن است لازم باشد چندين سال يا تا پايان زندگي آن را مصرف كنيد. هشدارها و عوارض جانبي در صورت بروز هريك از علايم نادر ولي جدي زير، مصرف آتنولول را قطع كرده، با پزشكتان تماس بگيريد:
- اشكال در تنفس تنگي نفس، يا خسخس سينه؛
- سرد شدن كف دست و پا؛
- ضربان قلب زير 50 در دقيقه؛
- سرگيجه يا سياهي رفتن چشم در هنگام بلند شدن از حالت خوابيده يا نشسته
- تورم دستها و پاها يا افزايش وزن ناگهاني (5/1 كيلو در 48-24 ساعت)؛
-افسردگي، گيجي، يا توهم (شنيدن، ديدن، يا احساس چيزهايي كه وجود ندارند)؛
- درد قفسه سينه، مفاصل يا كمر؛
- تب؛ گلودرد؛
- بثورات جلدي؛
- يا هرگونه كبودي يا خونريزي غيرعادي.
نشانههاي زير تا هنگام عادت كردن بدنتان با دارو ممكن است مشاهده شوند:
خوابآلودگي، خستگي، مشكل در خوابيدن، اضطراب، يبوست يا اسهال، كابوس، يا كاهش توانايي جنسي، اگر اين علايم ادامه يافتند يا مشكلساز شدند، وضعيت را با پزشكتان در ميان بگذاريد. موارد احتياط در صورت وجود هريك از موارد زير پيش از مصرف آتنولول پزشكتان را مطلع سازيد:
- حساسيت به آتنولول يا ديگر داروهاي مسدودكننده بتا
بارداري يا شيردهي.
- در حال مصرف داروهاي ديگر، به ويژه تزريقات حساسيتزدايي، كافئين، داروهاي آسم (آمينوفيلين، ديفيلين، اكستريفيلين، تئوفيلين)، داروهاي ديابت (انسولين، داروهاي خوراكي پايينآورنده قند)، ديگر داروهاي كاهنده فشار خون (مسدودكنندههاي كانالهاي كلسيمي، كلونيدين، گوانابنز)، كوكائين، يا مهاركنندههاي مونوآميناكسيداز.
- سابقه يا ابتلا به حساسيت، آسم، يا آمفيزم؛ مشكلات احتقاني قلب؛ بيماري قند؛ پركاري تيروييد؛ افسردگي؛ يا بيماريهاي كليوي يا كبدي. اگر بيماري قند داريد، آتنولول ممكن است قند خون شما را افزايش دهد و نيز ممكن است علايم افت قند خون را مخفي كند. اگر دچار حساسيت باشيد با مصرف آتنولول واكنشهاي حساسيتيتان ممكن است تشديد شود. هنگام مصرف آتنولول توصيه ميشود بهطور منظم به پزشكتان مراجعه كنيد تا بهبوديتان را زير نظر داشته باشد.
-در مورد ميزان فعاليت قابل قبول بر اساس وضعيت بدنيتان با پزشكتان مشورت كنيد. آتنولول ممكن است درد قفسه سينه را كاهش دهد يا از آن جلوگيري كند و در نتيجه باعث شود تا از آن حد كه برايتان بيخطر است فعالتر باشيد. كه اين خود موجب درد قفسه سينه و علايم جدي ديگر ميشود.
- وزنتان را نسبت به قد و استخوانبنديتان در يك محدوده مناسب نگاه داريد. در صورت نياز براي كاهش وزن از پزشكتان كمك بگيريد.
-اگر براي كاهش فشار خون آتنولول مصرف ميكنيد، مصرف سديم (نمك) خود را محدود كنيد. از پزشكتان درخواست كنيد دستوارات تغذيهاي در اختيارتان بگذارد يا شما را به يك متخصص تغذيه معرفي كند.
-اگر سيگاري هستيد، سيگار را ترك كنيد، از پزشكتان بخواهيد شما را به يك مشاور يا گروه ترك سيگار معرفي كنيد.
الكل ننوشيد.
- از وضعيت خوابيده به نشسته يا ايستاده و يا از حالت نشسته به ايستاده آرام تغيير وضعيت دهيد تا دچار سرگيجه، سياهي رفتن چشم يا غش نشويد.
در هواي سرد لباس گرمتر بپوشيد، چرا كه آتنولول ممكن است شما را به سرما حساستر كند.
براي روزهاي تعطيل مقدار كافي دارو در دسترس داشته باشيد.
يك برگه شناسايي پزشكي كه نشان دهد آتنولول مصرف ميكنيد به همراه داشته باشيد.
پزشكان ديگر را از اينكه آتنولول مصرف ميكنيد مطلع سازيد؛ زيرا آتنولول ممكن است بر روي برخي آزمونهاي آزمايشگاهي اثر بگذارد.
آتنولول را دور از دسترس كودكان، و دور از گرما، نور مستقيم، و حرارت مرطوب نگه داريد (در اين شرايط آتنولول فاسد ميشود).
آتنولول تاريخ گذشته را دور از دسترس كودكان در توالت دور بريزيد. هنگام مصرف آتنولول نبايد تا مشخص شدن پاسخ بدنتان به دارو رانندگي كنيد يا با وسايل خطرناك كار كنيد. اگر خوابآلودگي يا سرگيجه مشكلساز شد، با پزشكتان مشورت كنيد.
بدون مشورت با پزشكتان دارويي مصرف كنيد؛ به ويژه داروهاي محرك و داروهاي سرفه يا سرماخوردگي كه بدون تجويز پزشك قابل تهيه هستند.
سوزاك عبارت است از يك بيماري عفوني در دستگاه تناسلي كه از راه آميزشي منتقل ميشود. در مردان، اين عفونت در پيشابراه رخ ميدهد، در زنان، در پيشابراه (مجرايي كه ادرار را از مثانه به بيرون هدايت ميكند) و نيز دستگاه توليد مثل، و در هر دو جنس ممكن است راستروده، گلو، مفاصل، يا چشمها نيز درگير شوند. اين عفونت در تمام سنين رخ دهد (حتي كودكان كم سن و سن سال كه مورد تجاوز قرار ميگيرند). حداكثر شيوع اين عفونت بين 30-20 سالگي است. دوره كمون بيماري (از زمان ورود ميكرب تا بروز علايم) 10-2 روز است. علايم شايع زنان معمولاً علايم كمي دارند يا اصلاً علامتي ندارند. اما علايم در مردان معمولاً برجستهتر هستند.
سوزش به هنگام ادرار
ترشحات ضخيم به رنگ سبز ـ زرد از آلت تناسلي مردان يا مجراي تناسلي زنان
تب خفيف يا بدون تب
گاهي درد به هنگام مقاربت
درد مفاصل
بثورات، خصوصاً روي كف دست
گاهي گلو درد خفيف علل عفونت ناشي از باكتريهاي گنوكك كه در بافت نرم و مرطوب به خوبي رشد ميكنند. باكتريها معمولاً از راه آميزشي انتقال مييابند، اما در بعضي از موارد منشأ عفونت مشخص نيست. در صورت مقاربتهاي غيرطبيعي، ممكن است راستروده يا دهان نيز دچار عفونت شوند. عوامل افزايش دهنده خطر داشتن شركاي جنسي متعدد
خودفروشي
سوءاستفاده جنسي از كودكان
عبور نوزاد از كانال زايماني مادري كه دچار عفونت است. پيشگيري از بيبند و باري جنسي خودداري كنيد.
از كاندوم استفاده كنيد.
موارد اين عفونت بايد گزارش شود تا از گسترش آن جلوگيري شود. اين عفونت گاهي همزمان با سيفليس و عفونت كلاميديايي رخ ميدهد. توجه داشته باشيد كه همكاري مناسب اهميت زيادي دارد و مطمئن باشيد كه هويت محرمانه خواهد ماند. عواقب مورد انتظار با درمان معمولاً در 2-1 هفته خوب ميشود. عوارض احتمالي عفونت گنوككي چشم. اين عفونت ميتواند باعث نابينايي در كودكان شود.
مسموميت خون (سپتي سمي گنوككي)
آرتريت عفوني (عفونت مفصل)
بيماري التهابي لگن (منظور عفونت احشاي تناسلي در زنان)
آندوكارديت
در صورت عدم درمان، گاهي در مردان ناتواني جنسي رخ ميدهد.
ناباروري در زنان درمان اصول كلي آزمايشهاي تشخيصي ممكن است عبارت باشند از: آزمايش خون، كشت ترشحات يا خون، و تجزيه و تحليل ميكروسكپي ترشحات دستگاه تناسلي، راست روده، يا گلو
درمان با آنتيبيوتيك است. در كشتهاي بعدي بهبودي تأييد خواهد شد.
بيماران حتماً بايد از نظر ساير بيماريهاي آميزشي مورد آزمايش قرار گيرند.
به هنگام درمان از ملحفه و روانداز مجزا يا در صورت لزوم، از قاشق و چنگال مجزا استفاده شود.
دستان خود را مرتباً بشوييد، خصوصاً پس از ادرار و اجابت مزاج
به چشمان خود دست نزنيد. داروها آنتيبيوتيكها براي مبارزه با عفونت
براي تخفيف ناراحتي و درد ميتوان از استامينوفن يا آسپيرين استفاده كرد اما اين داروها جاي آنتيبيوتيك را نميگيرند. درمانهاي خانگي يا سنتي نيز تأثيري ندارند. فعاليت محدوديتي براي آن وجود ندارد، تنها بايد از مقاربت تا زماني كه در كشت مشخص شود كه عفونت معالجه شده است خودداري شود. توجه داشته باشيد كه گاهي ممكن است درمان با شكست مواجه شود يا مقاومت به آنتيبيوتيكها به وجود آيد. رژيم غذايي رژيم خاصي توصيه نميشود. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم سوزاك را داريد.
اگر قبل از درمان يا به هنگام درمان، مشكلاتي چون تب و لرز، درد شكمي، زخ در ناحيه تناسلي يا درد مفاصل به وجود آيند.
اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.
عقبماندگي ذهني توان هوشي كمتر از ميانگين جامعه (ضريب هوشي كمتر از 70) كه با يك آزمون استاندارد ضريب هوشي سنجيده ميشود. ضريب هوشي 130-80 طبيعي در نظر گرفته ميشود؛ ميانگين طبيعي 100 است. اختلال عملكرد هوشي منجر به عدم توانايي فرد در انجام مسؤوليتهاي عادي زندگي ميگردد. عقبماندگي ذهني به چهار گروه خفيف (ضريب هوشي 70-50)، متوسط (ضريب هوشي 49-35)، شديد (ضريب هوشي 34-20) و بسيار شديد (ضريب هوشي كمتر از 20) تقسيمبندي ميگردد. عقبماندگي خفيف شايعترين نوع است. علايم شايع عقبماندگي ذهني خفيف در بسياري از موارد تا هنگامي ورود كودك به مدرسه تشخيص داده نميشوند. فعاليتهاي ذهني نظير رياضيات و حساب كُندتر از معمول انجام ميشود، توانايي خواندن مختل بوده و هيجانات كودك ممكن است بچهگانهتر از سن واقعياش باشد. كودك ممكن است فعالتر از حد معمول بوده و يا حركات غيرارادي مكرر داشته باشد.
بيمار ممكن است دچار تأخير تكاملي بهصورت مشكلات تكلم و زبان، تأخير در مهارتهاي حركتي، نقايص حسي (كُندي در پاسخ دادن به مردم، صداها، اسباببازيها يا غيره)، يا اختلالات عصبي باشد.
تشنج، بياختياري مدفوع و ادرار و مشكلات شنوايي نيز ممكن است وجود داشته باشد.
عقبماندگي شديد و بسيار شديد اغلب در بدو تولد تشخيص داده ميشوند. علل اختلالات ژنتيكي ـ مادرزادي متابوليسم يا اختلالات كروموزومي. نشانگان داون شايعترين اختلالات كروموزومي عامل عقبماندگي ذهني است.
عفونتهاي مادرزادي داخل رحمي، اختلال خونرساني جفت به جنين، عوارض بارداري (عفونتها، پرهاكلامپسي، اكلامپسي، مصرف الكل يا داروها توسط مادر يا سوءتغذيه مادر)
قبل از تولد ـ زودرس يا ديررس بودن نوزاد، آسيبهاي حين تولد و اختلالات متابوليك
پس از تولد ـ اختلالات متابوليك يا غددي، عفونتها، صدمات، عوامل سمي يا ساير علل آسيب مغزي، سوءرفتار با كودك عوامل افزايشدهنده خطر مراقبتهاي پيش از زايماني ضعيف در مورد مادر
سابقه خانوادگي عقبماندگي ذهني
وضعيت اجتماعيـ اقتصادي نامطلوب خانواده پيشگيري در بعضي موارد، علت شناسايي نشده و پيشگيري خاصي وجود ندارد.
مشاوره ژنتيك و تشخيص ژنتيكي قبل از زايمان ممكن است در بعضي موارد كمككننده باشد.
مراقبتهاي پيش از زايماني مناسب و خودداري مادر از سوءمصرف الكل يا داروها نيز كمككننده است.
درمانها و فنآوريهاي جديدي در دست بررسي است كه ممكن است ميزان بروز عقبماندگي ذهني را كاهش دهد. عواقب موردانتظار افراد دچار عقبماندگي خفيف، قابليت فراگيري براي اداره يك زندگي مفيد و بدون وابستگي به ديگران را دارا هستند.
افراد دچار عقبماندگي متوسط آموزشپذير هستند، ولي اغلب نيازمند مراقبتهاي حفاظتي (نظير خانه گروهي) ميباشند.
افراد دچار عقبماندگي شديد يا بسيار شديد معمولاً نيازمند مراقبت دايمي هستند. عوارض احتمالي مشكلات رواني و رفتاري در كودكان
تحميل استرس به خانواده براي تطبيق دادن خود با فرد دچار عقبماندگي ذهني
سوءاستفاده از فرد دچار عقبماندگي از جمله سوءاستفاده جنسي درمان اصول كلي اقدامات تشخيصي شامل مشاهده نشانههاي عقبماندگي در فرد توسط اعضاي خانواده است.
معاينه فيزيكي و آزمونهاي هوش توسط يك پزشك در مرحله بعد
بيشتر خانوادهها چنين كودكاني را در منزل نگهداري ميكنند.
تمرينهاي ويژه، آموزش و اصلاح رفتار باعث افزايش مهارتهاي كودك خواهد شد. عقبماندگي قابل برگشت نيست، ولي بايد سعي شود تا قابليتهاي كودك به حداكثر برسد.
حمايتهاي خانواده از كودك در اين زمينه حياتي است؛ درمان در جهت آموزش به خانواده در مورد چگونگي پذيرفتن و تطبيق دادن خود با خواستههاي كودك و فعاليتهاي زمانبر لازم براي مراقبت چنين كودكاني سودمند خواهد بود. داروها پزشك ممكن است داروهايي براي درمان مشكلات طبي همراه تجويز نماييد مثلاً داروهاي ضدتشنج براي موارد تشنج. در مجموع مراقبت افراد عقبمانده بيشتر آموزشي است نه طبي. فعاليت فعاليت تا حدي كه وضعيت فيزيكي كودك اجازه ميدهد. رژيم غذايي رژيم خاصي نياز نيست. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد نگراني در مورد روند تكاملي كودك خود
بروز هرگونه علايم جديد يا غيرمعمول در كودك پس از تشخيص عقبماندگي ذهني يا ناتواني شما در تطبيق دادن خود با وضعيت كودك
علايم شايع اسهال (شايع است)
درد شكمي (شايع است)
بثورات پوستي
نفخ و باد شكم (شايع است)
كهير
تورم صورت (به خصوص لبها)
خارش
تورم دستها و پاها
آسم
تهوع و استفراغ
سرفه
سردرد ميگرني
غش يا حالت نزديك به غش علل هرگونه غذا يا مادهاي كه بلعيده ميشود ميتواند باعث بروز واكنش آلرژيك شود. غذاهايي كه بيشتر باعث اين حالت ميشوند عبارتند از: شير گاو، زرده تخممرغ، گندم، سويا، بادام كوهي يا همان پسته شامي، ماهي، آجيلهاي درختي (مثل گردوي معمولي)، صدف دريايي، خربزه، كنجد، تخم آفتاب گردان، و شكلات. عوامل افزايشدهنده خطر خطر براي كساني كه مشكلات آلرژي ديگري نيز دارند بيشتر است.
اگر در يكي از اعضاي خانواده سابقه آلرژي غذايي وجود داشته باشد. پيشگيري غذاهاي مسؤول ايجاد آلرژيي در خود را شناسايي نماييد و از آنها پرهيز كنيد.
معلوم شده است كه شيرخوراني كه غذاي جامد براي آنها ديرتر شروع ميشود كمتر به آلرژي غذايي دچار ميشوند. عواقب مورد انتظار آلرژي غذايي در شيرخواران معمولاً بعد از 4-2 سالگي برطرف ميشود.
بزرگسالاني كه به بعضي از غذاها (به خصوص شير، ماهي، صدف دريايي، يا آجيل) آلرژي دارند با احتمال بيشتري اين آلرژي را براي سالها حفظ مينمايند. عوارض احتمالي آنافيلاكسي (يك نوع آلرژي حاد و خطرناك كه حين آن تنفس دچار مشكل شده، ضربان قلب نير نامنظم شده، و فشارخون كاهش مييابد)
واكنش شبيه كهير
آسم برونشيال
التهاب رودهها
ضايعات شبيه اگزما درمان اصول كلي حذف غذاهاي مورد شك از رژيم غذايي براي مدت دو هفته (يا تا زماني كه علايم آلرژي ناپديد شوند) و سپس اضافه نمودن غذاهاي مورد شك به صورت تك تك به رژيم غذايي. به اين ترتيب مشخص ميشود كه كدام غذاها در ايجاد آلرژي شما نقش دارند.
آزمايش تزريق پوستي گاهي ممكن است غذاي مسؤول آلرژي را شناسايي كند، اما كم نيستند مواردي كه اين آزمايشها اشتباهاً غذاهايي كه شما واقعاً به آنها آلرژي نداريد را به عنوان مسؤول آلرژي غذايي معرفي كنند.
بيماراني كه آلرژي غذايي شديدي به يك نوع غذا دارند بايد بسيار مراقبت باشند كه از خوردن آن غذا پرهيز كنند.
هميشه يك كيت كه داراي سرنگ حاوي آدرنالين است را به همراه داشته باشيد تا اگر احياناً غذاي آلرژيزا تصادفاً خورده شد و واكنش حاد و فوري رخ داد، از اين سرنگ استفاده شود.
يك دستبند يا گردن آويز مخصوص همراه داشته باشيد كه روي آن نوع آلرژي دقيقاً مشخص شده باشد. داروها هيچ دارويي براي درمان آلرژي غذايي وجود ندارد، اما از بعضي از داروها ميتوان براي تخفيف يا رفع علايم استفاده نمود. فعاليت هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد. رژيم غذايي اجتناب از غذاي مسؤول آلرژي، يا مصرف آن به مقدار كم. برچسب غذاها را به دقت مطالعه كنيد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان دچار علايم خفيف تا متوسط آلرژي غذايي هستيد.
اگر شاهد يك واكنش شديد پس از خوردن غذا در يكي از همراهانتان هستيد. در اين شرايط فوراً درخواست كمك اورژانس نماييد.
عفونت سالمونلا عفونت عمومي بدن در اثر ميكروبي از خانواده سالمونلا . اين باكتري معمولاً لوله گوارش و دستگاه لنفاوي را درگير ميسازد. عفونت نسبتاً خفيف سالمونلا ممكن است با گاستروانتريت ساده اشتباه گرفته شود. عفونتهاي سالمونلا بيشتر افراد بالاي 70 يا زير 20 سال را مبتلا ميسازند (بيشترين شيوع در شيرخواران زير يك سال). علايم شايع اسهال، اغلب همراه با انقباضات شكمي، در موارد خفيف، اسهال ممكن است تنها در حد 3-2 بار دفع مدفوع شل باشد، ولي در موارد شديد ممكن است اسهال بهصورت بيرونروي هر 15-10 دقيقه وجود داشته باشد.
استفراغ (گاهي)؛ تب
وجود خون در مدفوع (گاهي)
سردرد علل عفونت با باكتري سالمونلا پس از خوردن غذاهايي نظير گوشت، مرغ، شير تازه يا تخم مرغ خام يا آشاميدن آب آلوده به باكتري. باكتري سالمونلا در شرايط انجماد مواد غذايي نيز زنده ميماند ولي پختن كامل آن را از بين ميبرد.
همهگيريهاي عفونت سالمونلا معمولاً هنگامي اتفاق ميافتد كه افراد زيادي از يك غذاي آلوده مشترك مثلاً در طي سفرهاي تفريحي، اجتماعات مردمي يا رستورانها استفاده ميكنند. اين عفونت ميتواند از فردي به فرد ديگر منتقل گردد. عوامل افزايشدهنده خطر بيماري گوارشي اخير
زندگي در شرايط پرجمعيت يا غيربهداشتي
سن خردسالي و سنين بالا
ضعف دستگاه ايمني در اثر بيماريها يا داروها
كمخوني يا بدخيمي پيشگيري پختن، دستكاري، ذخيره و نگه داشتن در يخچال در مورد گوشت، مرغ، تخم مرغ و غيره بايد بهطور مطلوبي انجام گيرد.
از حيوانات داراي عفونت احتمالي دوري كنيد.
تنها از شير پاستوريزه استفاده كنيد.
پس از هر بار رفتن به توالت و قبل از دستكاري مواد غذايي دستها را بشوييد.
فرد مبتلا به اين عفونت را از ساير افراد خانواده جدا نگه داريد.
در مورد مصرف آنتيبيوتيك جهت پيشگيري، قبل از مسافرت به مناطق محروم از آب و مواد غذايي بهداشتي، با پزشك مشورت نماييد. عواقب موردانتظار اكثر عفونتهاي سالمونلا خفيف بوده و با درمان در عرض 48-24 ساعت بهبود مييابد. بيماران مبتلا به عفونت شديد ممكن است نيازمند بستري و جداسازي از ديگران در بيمارستان باشند. اين عفونت ممكن است 3-2 هفته بهطول انجامد. عوارض احتمالي كمآبي بدن در اثر اسهال و استفراغ شديد. كمآبي شديد ميتواند كشنده باشد بهخصوص در شيرخواران و افراد بالاي 60 سال
عفونت ساير اعضا، نظير كليهها، كيسه صفرا، طحال و ريهها ناشي از انتشار باكتري سالمونلا از طريق جريان خون درمان اصول كلي بررسيهاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايشهاي مدفوع و كشت خون باشد.
بستري در بيمارستان بهندرت ضرورت مييابد. در مورد اكثر بيماران مراقبت در منزل با توصيههاي لازم طبي كفايت ميكند.
در صورت امكان فرد بيمار را از سايرين جدا نگه داريد.
از يك بالشتك گرمكننده يا كيسه آب داغ براي كاهش دردهاي شكمي استفاده كنيد.
اگر اسهال شديد باشد ممكن است لازم باشد تا از يك توالت كنار بستر استفاده نماييد. داروها براي موارد خفيف معمولاً دارويي نياز نيست.
براي موارد شديد بيماري و بيماران دچار ساير اختلالات طبي، داروهاي ضداسهال و آنتيبيوتيكها براي مقابله با عفونت و مايعات وريدي براي جبران كمآبي شديد ممكن است تجويز شود. فعاليت حداقل تا 3 روز پس از برطرف شدن اسهال، تب و ساير علايم در بستر استراحت نماييد و جز براي رفتن به توالت يا حمام بستر را ترك نكنيد. پس از آن فعاليتهاي طبيعي را بهتدريج از سر بگيريد. در مدتي كه در بستر قرار داريد مرتباً پاهاي خود را خم و راست كنيد تا از ايجاد لخته در عروق پا جلوگيري شود. رژيم غذايي تا برطرف شدن اسهال، از محلولهاي اوآراس استفاده كنيد. پس از آن از يك رژيم غذايي سبك، و در عين حال پرانرژي و متعادل، استفاده نماييد. مصرف مكملهاي ويتامينها و مواد معدني پس از بيماري طولانيمدت ممكن است سودمند باشد. در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد اگر شيرخواري كه دچار علايم عفونت سالمونلا همراه نشانههاي كمآبي، نظير خشكي و چروكيدگي پوست، كاهش مقدار ادرار يا تيره شدن ادرار باشد.
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم عفونت سالمونلا باشيد كه بيش از 48 ساعت تداوم يافته باشد.
- بروز موارد زير در طي بيماري:
- تب 9/38 درجه سانتيگراد يا بالاتر
- يرقان (زردي پوست و چشمها)
- سرفه همراه خلط خوني
- تشديد اسهال
آب مرواريد عبارت است از كدر شدن عدسي چشم. عدسي چشم يك ساختار شفاف و انعطافپذير در نزديكي جلوي كره چشم است. عدسي كمك ميكند تا اشيايي كه چشم به آنها نگاه ميكند تار به نظر نرسند و نيز در شكست و تمركز نور روي شبكيه نقش دارد. عدسي رگ خوني ندارد و توسط زجاجيه كه در اطراف آن قرار دارد تغذيه ميشود. اگر تصلب شرايين موجب عدم تغذيه مناسب زجاجيه شود، عدسي چشم نيز منبع تغذيه خود را از دست خواهد داد (اين مشكل اغلب در سنين پيري رخ ميدهد). سپس شفافيت و انعطاف پذيري عدسي كم ميشود و آب مرواريد اتفاق ميافتد. آب مرواريد ممكن است در يك يا هر دو چشم تشكيل شود. البته در اين حالت، سرعت رشد آب مرواريد در دو چشم ممكن است متفاوت باشد. آب مرواريد سرطان نيست.
علايم شايع
تاري ديد كه ممكن است در نور روشن بدتر باشد. تاري ديد ممكن است اول بار وقتي توجه فرد را جلب كند كه به هنگام شب در حال رانندگي باشد و به نظر وي برسد كه نورها پخش ميشوند يا هالهاي دور آنها وجود دارد.
دو تا ديدن اشيا (گاهي)
كدر شدن و رنگ سفيد شيري در آمدن مردمكها (تنها در مراحل پيشرفته)
علل
روند طبيعي پيري
آسيب به چشم
در بيماريهاي كه قند خون بالاست، مثل ديابت شيرين
التهاب، مثل اووئيت (التهاب آن قسمتهايي از چشم كه عنبيه را ميسازد)
داروها، به خصوص كورتيزون و مشتقات آن
قرار گرفتن در معرض اشعه ايكس، امواج ميكرو ويو و اشعه مادون قرمز
علل ارثي، و نيز اثرات سرخجه روي چشم جنيني كه مادرش در اوايل حاملگي مبتلا به اين بيماري ميشود.
گالاكتوزمي (بيماري ارثي در شيرخواران كه باعث ناتواني در هضم شير ميشود). عوامل افزايش دهنده خطر سن بالاي 60 سال وجود هر كدام از علل فهرست شده
عوامل افزايش دهنده خطر
سن بالاي 60 سال
وجود هر كدام از علل فهرست شده
پيشگيري
خانمهايي كه در سنين باروري هستند، در صورتي كه سرخجه نگرفتهاند يا واكسن آن را نزدهاند، بايد عليه آن واكسينه شوند.
مصرف داروهاي كورتيزوني يا هرگونه داروي ديگري كه بر عدسي تأثير ميگذارد بايد به دقت تحتنظر قرار داشته باشد.
بيماريهاي چشمياي كه ممكن است باعث آب مرواريد شوند، مثل ايريت (التهاب خود عنبيه) و اووئيت، بايد سريعاً درمان شوند.
به طور منظم از عينك آفتابي مناسب استفاده كنيد.
رژيمي داراي مقادير مناسب از ويتامين ـ آ و بتا كاروتن داشته باشيد.
عواقب مورد انتظار
معمولاً با جراحي خوب ميشود. بعضي آب مرواريدها هرگز آن قدر در بينايي اختلال ايجاد نميكنند كه نيازمند جراحي باشد. در سير تشكيل آبمرواريد، تعويض مرتب عينك ممكن است به بينايي كمك كند.
عوارض احتمالي
از دست دادن بينايي
عوارض پس از عمل جراحي، از جمله پارگي چشم، چسبندگيها، عفونت، و جدا شدن شبكيه از محل خود
درمان
اصول كلي
معاينه چشم (با افتالموسكپ) تشخيص آب مرواريد را تأييد ميكند.
درمان معمولاً شامل عمل جراحي است.
در صورتي كه بينايي چندان زياد تحتتأثير قرار نگرفته باشد، ميتوان از عينكهايي كه بيشترين فايده را داشته باشند بهره جست.
در صورتي كه بينايي بدتر شود يا آب مرواريد باعث التهاب و فشار در چشم شود، عدسي چشم با جراحي برداشته ميشود. هماكنون روشهاي مختلفي براي بيهوشي، بستري كردن بيمار، و تصحيح بينايي پس از عمل جراحي وجود دارد. عمل جراحي را ميتوان با يا بدون بستري كردن بيمار در بيمارستان به انجام رساند. اگر هر دو چشم آب مرواريد داشته باشند، معمولاً با هم عمل نميشوند.
داروها
معمولاً دارو براي اين بيماري لازم نيست.
فعاليت
هيچ محدوديتي براي آن وجود ندارد، فقط اگر بينايي در شب دچار مشكل شده است در شب رانندگي نكنيد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي توصيه نميشود.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آب مرواريد را داريد. 
رويهم افتادگي قسمتي از يك ريه يا همه آن در اثر نفوذ هواي آزاد بين دو لايه جنب (غشاي نازك پوشاننده ريهها). درد ناشي از اين عارضه گاهي با درد حمله قلبي اشتباه ميشود. اين عارضه در همه سنين ديده ميشود ولي در مردان فعال (بين 40-20 سال) شايعتر است.
علايم شايع
شدت علايم زير برحسب ميزان رويهم افتادگي ريه و گستردگي بيماري زمينهاي ريه متغيير است. هنگامي كه پنوموتوراكس به آهستگي ايجاد شده باشد علايم ممكن است كمتر حاد باشد:
درد خنجري قفسه سينه، اين درد ممكن است به شانه يا سراسر قفسه سينه يا شكم انتشار يابد.
كوتاهي نفس.
سرفه خشك و تكتك (گاهي)
علل
پنوموتوراكس خود به خودي:
پاره شدن كيسههاي هوايي كوچك در ريه در اثر آسم، آبسه يا آمپيم ريه، يا فعاليت فيزيكي، نظير غواصي، پرواز در ارتفاعات بالا يا كشش بدني. موارد مرتبط با فعاليت اكثراً در افراد سالم رخ ميدهد.
گاهي علت مشخصي ندارد.
پنوموتوراكس ناشي از ضربه:
زخمهاي نافذ قفسه سينه كه اجازه ورود هواي آزاد به فضاي جنب را داده و از اين طريق باعث رويهم افتادگي ريه ميشوند.
عارضه كشيدن مايع از ريه (توراسنتز)
عوامل افزايشدهنده خطر
آسيب قفسه سينه
بيماريهاي مزمن ريه
استعمال دخانيات
ورزش، كششهاي فيزيكي
غواصي
پرواز در ارتفاعات بالا
سرطان
پيشگيري
اقدام به درمان طبي براي اختلالات ريوي نظير آسم يا آمفيزم
خودداري از استعمال دخانيات
عواقب مورد انتظار
يك پنوموتوراكس كوچك نياز به توجه خاصي نداشته و خودبهخود بهبود مييابد. ولي اگر رويهم افتادگي وسيع بوده و در افراد ميانسال يا سالمندي كه دچار آسيبهاي ريوي ناشي از آسم، برونشيت مزمن يا آميفزم نيز هستند رخ دهد، ميتواند منجر به نارسايي تنفسي و يك شرايط بحراني گردد.
عوارض احتمالي
ادم ريه (احتباس مايع در ريه)
عفونت ريه
پنوموتوراكس مكرر كه نيازمند دخالت جراحي است.
درمان
اصول كلي
- عكس ساده قفسه سينه به اثبات اين تشخيص و تعيين اندازه پنوموتوراكس كمك ميكند.
- نوع درمان به اندازه پنوموتوراكس و وضعيت زمينهاي ريه بستگي دارد. اين عارضه ممكن است خودبهخود بهبود يابد، ولي ممكن است براي دفع هواي تجمع يافته، بستري در بيمارستان و اقدام به درمان لازم باشد.
- خودداري از استعمال دخانيات؛ تلاش براي سرفه نكردن، اجتناب از بلند صحبت كردن، خنديدن يا آواز خواندن.
- استراحت در حالت نشسته ممكن است براي بيمار راحتتر باشد.
- در صورتي كه مراقبت در منزل انجام ميشود، اندازهگيري مرتب فشار خون، تعداد ضربان قلب و تنفس ضروري است.
داروها
براي اين اختلال معمولاً دارويي نياز نيست. ولي براي تسكين درد خفيف از داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن و براي درد شديد از مسكنهاي قويتر ممكن است استفاده شود.
فعاليت
تا حد توان به فعاليتهاي خود ادامه دهد. به طور مكرر در بين فعاليتها استراحت كنيد. هرچه سريعتر با بهبود علايم فعاليتهاي طبيعي خود را از سر بگيريد. براي بهبود اين عارضه حدود دو هفته زمان در نظر بگيريد.
رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست.
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم پنوموتوراكس باشيد.
بروز موارد زير در طي درمان:
ـ افزايش درجه حرارت تا 3/38 درجه سانتيگراد
ـ تشديد درد سينه يا كوتاهي نفس
ـ شروع سرفه دردناك ناتوان كننده يا توليد خلط
